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高血压初期服用什么降压药比较好

2023-02-28 17:44:03 来源: 北京心脑血管医院 咨询医生

高血压初期服用利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂比较好。

高血压初期常用药物包括:1、利尿剂:利尿剂可增强其他降压药的疗效,包括噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。噻嗪类使用最多,常用的有氢氯噻嗪。降压起效较平稳、缓慢、持续时间相对较长、作用持久。适用于轻、中度高血压。主要不良反应是低钾血症和影响血脂、血糖、血尿酸代谢。其他还包括乏力、尿量增多等,痛风病人禁用。2、β受体拮抗剂:适用于不同程度高血压病人,尤其是心率较快的中、青年病人或合并心绞痛和慢性心力衰竭者,对老年高血压疗效相对较差。常用药物有普萘洛尔、美托洛尔等。不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷、心力衰竭等长期应用者突然停药可发生反跳现象,即原有的症状加重或出现新的表现,较常见有血压反跳性升高,伴头痛、焦虑等。3、钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类,前者以硝苯地平为代表,后者有维拉帕米。钙通道阻滞剂降压起效迅速,降压疗效和幅度相对较强,疗效的个体差异性较小,与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用。钙通道阻滞剂对血脂、血糖等无明显影响,服药依从性较好。

高血压患者应在家中自测血压,与医生保持经常性沟通,患者家属也应该参与到降压治疗的计划中来,帮助并监督患者控制血压。高血压病人生活方式干预和药物治疗是根本治疗手段,故患者在日常生活中要注意养成良好的生活习惯,饮食要保证低盐低脂,严格戒烟、限酒;养成健康、规律的生活习惯,保持情绪稳定;适当锻炼身体,增强体质。

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