主动脉瓣狭窄心绞痛

主动脉瓣狭窄心绞痛使左心室对主动脉的射血阻力增加。血液注入主动脉的阻力增大会导致流入主动脉腔的血液严重不足。

主动脉瓣狭窄引起的心绞痛，是主动脉瓣狭窄引起心肌肥厚，导致需氧量增加，但冠状动脉血流量相对减少，导致心肌供氧不足，造成心内膜下心肌缺血缺氧。可以用钙拮抗剂或硝酸盐来治疗。主动脉瓣狭窄分为先天性和风湿性，发病初期无明显症状。约1/3的患者有劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥。典型体征为主动脉瓣听诊区可听到病理性杂音，呈喷射状，或触诊时出现收缩性震颤。主动脉瓣狭窄心绞痛的原因有以下几点：1、主动脉瓣狭窄或关闭不全是否会导致左心室负荷增加，心肌耗氧量显著增加，从而导致供血供氧相对不足。心室增大和心肌明显肥大会进一步加重这种心肌耗氧量。2、主动脉瓣狭窄或关闭不全都会导致舒张压降低，心脏冠状动脉的供血主要依赖舒张压。当舒张压降低到一定程度时，冠状动脉灌注就会明显减少，造成绝对的供血不足。

主动脉瓣狭窄心绞痛患者的注意事项：首先，对于部分暂时不需要手术的轻度主动脉瓣狭窄患者，去除病因，提高生活质量最为重要。主动脉瓣狭窄患者最重要的三个体征是心绞痛、突然晕厥和部分患者猝死。为了减少这些症状的发作，应鼓励患者平时适当运动，但不能大量剧烈运动，以保证主动脉瓣区有足够的血流通过主动脉瓣区。其次，要有相应的药物治疗来缓解主动脉狭窄，比如使用一些钙拮抗剂或者一些β受体阻滞剂。最后，对于做过主动脉瓣置换术的患者，无论是机械瓣还是生物瓣，每年定期体检，检查瓣膜功能是否完好，用药是否合适，都是极其重要的。这些都是要考虑的。