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北京心脑血管医院

稳定性心绞痛治疗

2023-02-28 17:53:08 来源: 北京心脑血管医院 咨询医生

稳定型心绞痛可以通过一般治疗和使用药物进行治疗。

1、一般治疗:包括主要生活方式的干预,正常饮食的控制,患者应注意低盐低脂饮食,注意合理作息,避免过度劳累和情绪激动。2、常规药物治疗:包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物,能调节脂肪、稳定斑块的他汀类药物,能减慢心率、降低心肌耗氧量的β受体阻滞剂,曲美他嗪,能改善心肌能量代谢的药物,常用的能扩张冠状动脉、改善心绞痛症状的硝酸酯类药物。除了药物治疗,相对严重的冠状动脉狭窄也可以用支架植入治疗。稳定型心绞痛的病因:1、斑块导致心外膜动脉阻塞。当冠状动脉粥样硬化斑块形成时,动脉管腔会变窄。当管腔狭窄超过一半时,冠状动脉的血液循环就会下降。正常人在心脏需氧量增加时,可以通过动脉扩张来增加供氧。稳定型心绞痛是由于斑块堵塞动脉,相对心肌供血不足,导致心绞痛的症状,这也是稳定型心绞痛的常见机制。2、当冠状动脉受到刺激时,如吸烟或自身体液调节,可发生血管暂时性痉挛,导致血管管腔收缩,导致心肌缺血突然减少,这是心绞痛的另一个重要因素。3、有的人有典型的劳累性心绞痛症状,心电图运动试验阳性,但冠状动脉造影无明显冠状动脉阻塞。经过长期研究发现,这类患者心内膜有纤维斑块,但不浸润组织,可能是微循环异常所致,故又称为微血管性心绞痛。4、冠状动脉心肌桥,是心外膜结缔组织中的一种血管。当心肌内有一段冠状动脉走行时,这一束心肌称为心肌桥,这些在心肌桥下走行的冠状动脉会受到心肌的压迫,所以当心脏有规律地跳动时,就可能产生远端心肌缺血,临床上可表现为心绞痛。

建议低盐低脂饮食,可以多吃绿色蔬菜、新鲜水果、高钙高钾的食物,尽量选择低糖低热量的水果。同时,要摄入足够的优质蛋白质。

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