风湿性心肌炎有胸闷、心前区疼痛、心悸、乏力、恶心、头晕等症状。
风湿热是由咽部A群链球菌感染引起的全身超敏性结缔组织病,风湿性心肌炎是风湿热累及心肌间质小血管周围结缔组织引起的疾病。心肌间质小血管旁可见类风湿小体,多见于室间隔、左心室、左心房和左心耳。反复可使心肌间质形成小疤痕,减弱心肌收缩力,严重时可导致心力衰竭。临床表现包括与体温不相称的心动过速、心律失常、心脏增大、新的心脏杂音、心包积液和心力衰竭。典型症状为胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕。可通过x线检查、心电图、心血管造影、多普勒超声心动图、放射性核素心肌显像、细菌培养等来诊断风湿性心肌炎。风湿性心肌炎的治疗主要是控制链球菌感染,缓解症状,减轻疼痛,活动期彻底休息,直至症状完全消失。控制链球菌感染并在急性期使用抗生素。青霉素是首选。对青霉素过敏或耐药时,可口服大环内酯类抗生素或窄谱头孢菌素。某些免疫抑制剂如糖皮质激素、环磷酰胺和硫唑嘌呤可能有效。根据病变累及心脏面积的大小,药物或手术治疗后可缓解症状,延长存活时间。
日常注意事项:首先,恢复期应限制体力活动,避免剧烈运动。其次,预防上呼吸道感染。最后,避免寒冷和潮湿。此外,还应给予易于消化的高蛋白和维生素饮食,如豆腐、鸡蛋等。同时,少吃多餐,多吃蔬菜水果。避免吃生冷和刺激性食物,如生鱼片、辣椒、大蒜等。
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