肺源性心脏病的症状和体征

肺源性心脏病的症状主要是咳嗽、咳痰、气促，活动后可以有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力的下降。体征主要有不同程度的发绀、桶状胸、颈静脉怒张、肝颈回流征阳性等。

肺源性心脏病，简称肺心病，是由于支气管肺组织、胸或肺血管病变引起肺血管阻力增加，导致肺动脉高压，进而改变右心室结构或功能的疾病。根据病情的轻重和病程长短，可分为急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病，临床上较为常见。这种疾病的特点是运动后呼吸困难。严重者常出现多器官并发症，严重危及患者生命。肺源性心脏病的预后不太好。除急性肺源性心脏病外，肺源性心脏病是由栓塞引起的。慢性肺源性心脏病是肺部疾病引起的心脏受累。随着病情的进展和时间的延长，心脏、肺功能逐渐下降，后期可能出现心力衰竭、呼吸衰竭、水电平衡障碍甚至肺性脑病。早期治疗可延缓肺心病的进展，如及时治疗支气管哮喘、慢性支气管炎患者或预防缓解期急性加重。如果发展到不可逆阶段，预后很差。治疗以控制感染为主，通过痰培养和药敏试验选择敏感抗生素可达到较好的治疗效果。常用的药物有青霉素、氨基糖苷类、喹诺酮类和头孢菌素类，会达到很好的抗炎治疗效果。一般肺心病患者会出现呼吸困难，因此需要保持呼吸道通畅，纠正缺氧和二氧化碳潴留的现象。肺心病患者控制心力衰竭时，应先治疗其原发病。原发病通常是感染，应积极控制感染，改善呼吸功能。心力衰竭的症状也会明显改善。肺心病患者在临床上通常是无法治愈的。治疗的主要目的是提高患者的生活质量，减少疾病的复发。