心血管供血不足不一定都是由于冠心病引起。
心脏供血不足,可包括以下几种原因。当然常见的原因,是由于冠心病,而导致的心肌供血不足。冠心病是建立在,冠状动脉粥样硬化基础上的,心脏大血管病变,由于冠心病引起的,冠状动脉管腔狭窄,从而导致心肌的缺血、缺氧。除了大血管病变以外,一些心脏的微血管病变,同样也会导致心肌缺血的表现。如糖尿病引起的糖尿病心肌病,以及心脏X综合征等,都属于心脏微血管的病变,这些疾病,同样也会导致心肌缺血。另外,冠脉的先天结构的解剖异常,也会导致心肌缺血、缺氧,如冠状动脉心肌桥等。如果患者有心血管功能不全,比较好确定当前冠状动脉狭窄的严重程度,根据不同严重程度制定相应的药物治疗方案。建议患者进行冠状动脉CT或冠状动脉造影以进一步确定冠状动脉狭窄程度。如果目前不符合冠状动脉支架植入指征,可先行保守药物治疗,但需要使用药物延缓病情进展。建议患者可常规服用阿司匹林或氯吡格雷,然后联合降脂、稳定斑块药物,如瑞舒伐他汀、普伐他汀等。还应结合患者的实际症状。如患者目前有明显的心前区不适症状,也可与单硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物合用。
积极改变生活方式,平时少盐、低脂、清淡饮食。多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅,控制体重,戒烟戒酒,适当加强体育锻炼。生活规律,劳逸结合,保持心情舒畅,避免过度疲劳、寒冷和情绪激动。
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